Influencia de la pérdida de peso sobre los niveles de lípodos plasmáticos / Influence of loss weight on plasma lipid levels

Estudiamos 111 pacientes obesos (peso superior al 20 % de su peso ideal) 75 mujeres y 36 hombres en edades comprendidas entre los 15 y los 65 años. En todos los pacientes se realizó colesterol total (Ct), triglicéridos (TG), lipoproteínas de alta densidad (HDL-c) y lipoproteínas de baja densidad (LDL-c) basal y después de 18 meses de tratamiento. Los pacientes se dividieron en 4 grupos según el peso perdido: A) 0-5,0 Kg; B) 5,1-10,0; C) 10,1-15,0 y D > 15,0. Al inicio del estudio el Ct se encontraba dentro de los valores normales en la totalidad de los casos. En el grupo masculino disminuyó en todos los casos y fue significativo para los grupos A y C (p < 0,05). En las mujeres también disminuyó en todos los casos y fue significativo y en los grupo A (p < 0,05) y B (p < 0,001). Los TG al inicio fueron normales en todos los casos del sexo femenino a diferencia del masculino que 14 tenían cifras de TG basales mayores que 160mg/dL. En el grupo masculino los TG disminuyeron significativamente (p < 0,001) en los casos de los grupos B y D. En las mujeres los TG disminuyeron de forma no significativa. Los niveles de HDL-c tanto en los hombres como en las mujeres tuvieron una tendencia a incrementarse, excepto en el grupo D. La LDL-c disminuyó en la totalidad de los casos al final del período de observación. Concluimos que la perdida de peso en el obeso influye de manera favorable sobre los niveles de Ct, TG, HDL-c y LDL-c, lo que determina una disminución del riesgo de enfermedad vascular

Comportamiento de los lípidos plasmáticos según la respuesta insulínica / Behaviour of plasma lipids according to insulin response

Estudiamos la respuesta insulínica después de la PTG-O en 115 pacientes obesos (> 20 % de su peso ideal). A todos se les realizó PTG-O con insulinemia, colesterol total (Ct), triglicéridos (TG), HDL-c y LDL-c, basales y al año de tratamiento dietético. Los pacientes fueron divididos en 3 grupos según la respuesta insulínica del plasma: bajorrespondedores, normorrespondedores y altorrespondedores. En los grupos estudiados se observó una disminución del Ct que fue significativa (p < 0,025) en los normorrespondedores, independientemente del sexo. Los TG presentaban una tendencia a elevarse y fueron patológicos en el grupo de los altorrespondedores masculinos. En todos los grupos disminuyeron sus valores, pero no de manera significativa, al final del tratamiento. A excepción de los altorrespondedores femeninos, los demás tenían valores de HDL-c por debajo de lo normal. Los mismos se elevaron significativamente (p < 0,025) en los altorrespondedores masculinos y en los bajorrespondedores (p < 0,01) y normorrespondedores (p < 0,05) femeninos. Los niveles de LDL-c disminuyeron en todos los grupos, en los hombres normorrespondedores la disminución fue significativa (p < 0,01). En las mujeres disminuyó de modo significativo independientemente de la respuesta insulínica. El área total de insulina (ATI) evidenció una mejoría en todos los grupos al final del tratamiento. La pérdida de peso fue significativa (p < 0,025) en el grupo de los bajorrespondedores masculinos. De este trabajo se concluye que la disminución del peso corporal en el obeso mejora el perfil lilídico con independencia del sexo y la respuesta insulínica; y esta última, también evoluciona satisfactoriamente con dicho proceder

Trastornos del matabolismo lipídico en un grupo de obesos / Disorders of lipids metabolism in a group of obese individuals

Fue estudiado un grupo de 506 sujetos obesos (> 20% de su peso ideal), de los cuales 120 pertenecían al sexo masculino y 377 al femenino. La edad promedio de los hombres fue de 37,1 ñ 10,1 años y la de las mujeres de 34,9 ñ 10,2. Los valores de triglicéridos fueron de 169,8 mg % en el grupo masculino y en el femenino de 129,9. Los valores de colesterol total del grupo masculino eran de 213 mg % y en las mujeres de 204,4. Los niveles de HDL-c eran bajos en ambos grupos: en el masculino de 34,5 mg % y en el femenino de 37,5. Las cifras de LDL-c estaban dentro del rango normal, independientemente del sexo. Comprobamos que el índice de aterogenicidad HDL-c/Ct era bajo tanto en uno como en otro: para los hombres fue de 0,16 y para las mujeres de 0,18. Al comparar el comportamiento de las variables lipídicas estudiadas en relación con el sexo, sólo encontramos un aumento significativo (p < 0,005) en la cifra de triglicéridos del sexo masculino. El tipo de hiperlipoproteinemia más frecuente en los hombres fue el IV, le siguieron en orden el IIb y IIa. En las mujeres predominó el tipo IIa, seguido del IIb y el IV. En nuestro estudio se comprueba que los trastornos lipídicos son de común observación en el obeso, lo que aumenta aún más su riesgo vascular

Influencia de la obesidad en el metabolismo lipídico en pacientes diabéticos después de su control metabólico / Influence of obesity on lipid metabolism in diabetic patients after their metabolic control

Se estudiaron 92 pacientes diabéticos, 83 obesoss y 109 no obesos sometidos a diferentes terapéuticas. Los resultados muestran que la obesidad no desempeña un papel importante en el grado de control metabólico logrado a corto plazo en los diabéticos descontrolados, estando este más estrechamente relacionado con la terapéutica empleada. La presencia de hiperlipoproteinemia secundaria al descontrol metabólico no constituye un impedimento para el control metabólico glicémico en el diabético, salvo en los pacientes normopesos tratados con compuestos orales hipoglicemiantes

Hábito de fumar: su influencia sobre los niveles de HLD-c y LDL-c en diabéticos y obesos / Smoking habit: its influence on HDL-c and LDL-c levels in diabetics and obeses

Se estudió una población de diabéticos (n = 40) y obesos (n = 45), divididos en fumadores y no fumadores con el objetivo de conocer la influencia del hábito de fumar sobre los niveles de HDL-c y LDL-c. Los niveles de HDL-c fueron significativamente más bajos y los de LDL-c significativamente más elevados en los diabéticos fumadores de ambos sexos, al compararlos con los no fumadores. Algo similar ocurrió en los obesos fumadores. No se encontraron variaciones significativas para los niveles de HDL-c y LDL-c en los diabéticos y en los obesos fumadores de ambos sexos, con relación a la edad

Respuesta de la hiperlipoproteinemia secundaria al descontrol metabólico del diabético, según la terapéutica empleada en su control / Reponse of secondary hyperlipoproteinencia to uncontrolled metabolism of the diabetic, according to therapy used in its control

Se estudiaron 56 pacientes diabéticos que ingresaron con descontrol metabólico glicémico en el Centro Diurno del Centro Antidiabético; de éstos 22 fueron controlados con compuestos orales hipoglicemiantes (COH) y 34 con insulina. Se realizó determinación de los lípidos del plasma (beta prebeta, turbiedad y colesterol) al ingreso y 4 días después de logrado un buen control glicémico; se encontró que la mejoría de la hiperlipoproteinemia secundaria al descontrol, fue más marcada en los controlados con insulina que con COH

Respuesta inmediata de los niveles plasmáticos de glucosa e insulina a una ingesta rica en fibra dietética / Immediate response of glucose and insulin plasma levels to a rich dietary fiber ingestion

Se estudia la respuesta inmediata de una ingesta rica en fibra dietética (salvado de trigo) en comparación con una rica en carbohidratos, en 10 pacientes no insulinodependientes con buen control metabólico y bajo tratamiento con compuestos orales hipoglicemiantes del tipo de la glibenclamida. Se encuentra una leve disminución de los niveles plasmáticos de glucosa y ligero aumento de la respuesta insulínica

Evaluación de la velocidad de recambio de los triglicéridos del plasma en la obesidad / Evaluation of plasma triglyceride turnover rate in obesity

Se estudiaron las características de los mecanismos de recambio de los triglicéridos exógenos del plasma, en un grupo de individuos normales y obesos. Se encontró que niveles elevados de insulina en el plasma, en los individuos de ambos grupos, se asocia con una disminución de la constante de velocidad (K), según la prueba de Boberg. Se concluye que este mecanismo pudiera ser un factor patogénico en la hipertrigliceridemia del obeso y del diabético no insulinodependiente con hiperinsulinismo

Valores de HDL2 y HDL3 en sujetos normales, diabéticos y obesos: indice de aterogenicidad HDL2/HDL3 y HDL-c/Ct / HDL2 and HDL3 valves in normal, diabetic and obese individuals: index of HDL2/HDL3 and HDL-c/Ct atherogenecity

Los valores de las subfracciones 2 y 3 de las lipoprotéinas de alta densidad (HDL2 y HDL3) en las mujeres normales fueron mayores significativamente al compararlos con los hombres normales. Algo similar ocurrió en relación con la HDL2 cuando analizamos a los hombres diabéticos y obesos con respecto a los controles. No existieron diferencias significativas de los niveles del colesterol contenido en la HDL (HDL-c) y HDL2 al comparar a la mujeres obesas con sus controles. Los valores de HDL3 no fueron significativamente diferentes en sujetos diabéticos y obesos con respecto a sus controles. El índice colesterol contenido en los HDL/colesterol total (HDL-c/Ct), puede ser de utilidad para predecir riesgo vascular en la población diabética y obesa y el índice HDL2/HDL3 lo podrían ser para los sujetos diabéticos